记者 吴智萍 通讯员 孙骁睿 张亮

全民健康关系到群众的获得感、幸福感、安全感，从医疗资源供给持续增加，到医疗服务能力和医疗服务效率不断提高；从医疗质量安全水平持续提升，到合理用药水平不断提高……五年来，地委、行署高度重视医改工作，紧紧围绕解决群众看病难、看病贵问题，制定实施系列政策措施，补短板、强弱项、破难题，推动地区医疗服务体系建设持续加强，全民基本医疗保障水平逐步提高，大病保险和医疗救助制度托底功能有效发挥，各族群众享有公平可及、系统完善的医疗健康服务。

聚焦医改 破解基层百姓就医难题

“镇卫生院设施设备齐全，医疗水平高，我们看病不仅方便还便宜。”11月2日，拜城县察尔齐镇博孜村农民热娜古丽·吐尔逊说，她在镇卫生院做手术，报销后只花了200多元。

热娜古丽·吐尔逊的切身感受，是地区医疗卫生重基层、保基本、建机制、补短板、强弱项的真实写照。

2018年9月1日，地区县级公立医院全面取消药品加成，实行医用耗材“零差率”销售，将门诊费、护理费、住院床位费等全部纳入基本医保按政策报销，医疗服务由资源消耗型向资源节约型和服务改善型转变，为老百姓带来实实在在的“健康红利”。

同时，地区持续加强紧密型县域医共体建设，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，按照行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”要求，实现了全地区91个乡镇卫生院、1155个村卫生室标准化建设100%达标。建立了17个紧密型县域医共体，通过医共体总医院下派、临床带教、业务指导、技术帮带、到上级医院跟班学习，让更多患者留在基层，免去路途奔波，节省了医疗费用，县域就诊率达97.18%，实现紧密型县域医共体和远程医疗服务100%全覆盖。

优化链条 提升医疗卫生服务水平

“以前，我觉得体检又麻烦又花钱，不愿意去。前几年，我参加全民健康体检时查出高血压、高血脂，听医生的话按时服药，并调整饮食、适量运动，今年身体状况有所好转。如今，不按时体检我心里都不踏实。”76岁的拜城县居民吐尔洪·阿布力孜说。

2016年，地区启动全民健康体检工程以来，地区城乡居民每年可享受免费体检一次。各族群众通过免费体检，实现了疾病“早发现、早诊断、早治疗”，健康生活理念逐渐深入人心。从“让我体检”到“我要体检”，医疗惠民工程让各族群众的获得感不断增强。基础体检是全民健康体检的第一步，如何做好后续服务更重要。地区各乡镇卫生院加快标准化建设进程、改善环境、配齐设备的同时，不断提升医务人员的服务能力和水平。

“我们结合全民健康体检，针对不同人群健康需求推出个性化家庭医生签约服务包，提供个性化诊疗方案，并进行跟踪管理，为群众健康保驾护航。”沙雅县英买力镇中心卫生院党支部书记阿比来提·依米提说。

五年来，地区按照“谁体检、谁建档”的原则，不断完善全民健康体检信息管理系统，以实现基层首诊、分级诊疗为重要突破口，将全民健康体检与家庭医生签约服务工作相结合，实现全民健康体检全流程信息化管理，体检信息同步上传至自治区城乡居民健康档案管理系统，有效提升体检信息的准确性和及时性。同时，制定地、县、乡三级疾病谱，采取转诊“绿色通道”、危急值跟踪随访、慢性病家庭医生签约服务、体检结果定期反馈等措施，针对各年龄段主要健康问题，建立全社会参与、齐抓共管的健康管理和干预工作机制，切实做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗”，将全民健康体检工作打造成健康阿克苏建设的名片工程。

加强监管 守好群众看病就医“救命钱”

去年，家住柯坪县玉尔其乡的低保户阿孜古丽·艾麦提被查出患有乳腺癌，通过手术治疗，身体渐渐康复。她算了一笔账：治疗费用总共7万余元，经基本医疗、大病保险、医疗救助、大病二次医疗救助报销后，自己仅付2000余元。

城镇职工医保门诊特殊慢性病病种由18种扩大为28种，取消门诊特殊慢性病200元起付线及“门诊特殊慢性病小目录”，扩大慢性病用药范围。自2019年12月起，落实落地8批次341个集中带量采购药品，采购金额达3663.44万元，节省药品采购费用6881.9万元，占集采药品品种总量的91.54%。在此基础上，地区积极开展心脏冠脉支架、人工晶体、心脏冠脉球囊、冠脉导引导丝等高值医用耗材集中带量采购工作，着力解决群众看病贵的焦点问题，患者费用负担明显减轻。

地区完善城乡居民医保参保个人缴费资助政策，规范医疗救助流程和救助标准，积极开展住院救助、大病救助、门诊救助、临时救助等综合救助措施，有效防止因病致贫返贫。截至9月，地区基本医疗保险参保人数达242.84万人，其中城镇职工医保参保人数34.53万人，城乡居民医保参保人数208.31万人，全民参保率在95%以上。

地区深化医保支付方式改革，实现31个省市定点医疗机构门诊和定点零售药店购药费用跨省结算工作，积极推进区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作，提升医保基金使用效率。

五年来，伴随着地区医保改革的不断深化和政府财政投入力度的不断加大，医疗保障事业步入全面发展的快车道，目前全地区已建立城乡统一的居民基本医疗保险和大病保险制度，完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合，正逐步形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，其他保障措施共同发展的多层次医疗保障体系，彻底结束“小病靠扛、大病靠天”的历史。