儿童健康是社会各界关注的焦点，身高是儿童生长发育的重要指标之一。浙江大学医学院附属第一医院儿科主任医师王春林提示，儿童生长发育有规律可循，家长应科学面对孩子身高问题，及早干预是关键。

孩子生长发育有规律可循 定期监测很重要

据王春林介绍，孩子的生长发育一方面受遗传因素影响，另一方面也受营养、运动、睡眠，环境等后天因素的影响‍‍。孩子的生长发育分为三个阶段，各阶段生长模式和规律不同。第一阶段是孩子从出生到三岁的快速成长期，营养和生长激素起主要作用；第二阶段是从三岁到青春期前的阶段，孩子自身分泌的生长激素起主导作用，每年长高5-7厘米；第三阶段是进入青春期，性发育启动，性激素水平升高，每年长速至少6厘米，有些孩子能长8-10厘米。因此，家长需根据不同年龄段生长规律，定期监测，如发现孩子偏离正常轨迹，应及早去医院检查与干预。

正确辨别“特发性矮小”和“晚长”

据了解，导致矮小的原因有很多，除了青春期发育迟缓（俗称“晚长”）外，还有不少是由于某些疾病引起的，其中，不明原因引发的矮小称为特发性矮小。据统计，特发性矮小的孩子在儿童矮身材中占比60%-80%。在谈到特发性矮小和晚长的区别时，王春林表示，在特发性矮小的诊断过程中，除了要排除影响身高受损的疾病因素和家族性矮小的因素，还要判断孩子是否满足矮小标准、孩子各阶段生长速率是否符合正常轨迹，必要时可进行生长激素激发试验等检查。而晚长具有遗传性，当家族连续三代以内直系亲属有明确晚长情况时，孩子晚长可能性大。孩子虽然现在矮小，但身高和骨龄相匹配，后续生长会提速，逐渐达到正常标准。王春林主任也提醒家长，孩子矮小不要抱着晚长的心态，要听从专业医生的诊断。

特发性矮小治疗 越早干预效果越好

王春林强调，特发性矮小的孩子虽然生长激素分泌正常，但分泌的脉冲规律不明显，导致孩子生长激素的敏感性低，所以同样需要用生长激素药物治疗。从国内外长期临床经验来看，生长激素替代治疗特发性矮小，治疗效果明确。按照国内专家共识，特发性矮小的孩子从5周岁开始进行生长激素治疗，治疗‍‍通常需要3-5年的治疗周期，越早治疗，疗效越好。对于年龄较小的孩子，可以选择每周注射一次的长效生长激素，注射频率‍‍明显缩短，极大方便了小年龄段孩子的治疗。生长激素适应症有很多，比如生长激素缺乏症、特纳综合征、努南综合征等。对于家长关注的药物安全性，王春林表示，在适应症范围内使用，遵医嘱定期到医院随访，安全性是有保证的。

王春林还建议，特发性矮小的孩子要均衡饮食，多做跳跃性、伸长性的运动，并要保证有效睡眠。除此以外，要定期做好孩子身高监测，动态观察孩子生长发育情况，及早发现问题，及时解决问题。