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库车市:慢病报销不出村

发布时间: 2022-05-28 13:29:17 来源: 天山网-新疆日报

天山网-新疆日报记者 赵敏

5月8日一早,库车市阿拉哈格镇吐格曼拜什村村民热比艳木·依米提来到村卫生室购买长期服用的降压药,开处方、刷卡、开票,不到10分钟,医生就为她配好了药。90多元的降压药,经医疗保险综合保障报销后,个人只需要支付不到10元。“医保报销比例越来越高,相比以前能省一大半钱。”热比艳木激动不已。

高血压、糖尿病是常见的慢性病,“两病”患者经确诊后,往往需要长期用药,以前没有纳入医保时,每月的药费成了患者一大负担。为减轻“两病”患者负担,2019年10月,自治区医疗保障局联合财政厅、药监局、卫健委发布《自治区完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》,明确将高血压、糖尿病用药纳入医保报销范围,报销比例达到50%以上。

“热比艳木是村里的重点帮扶对象,已纳入医疗救助保障范围,在慢性病购药基本医疗报销70%后,合规医疗费用还能享受70%的门诊救助。”自治区医疗保障局驻吐格曼拜什村“访惠聚”工作队队长何亮介绍,他们定期入户为村民宣讲医保政策,为村民制订最优医保方案。

在落实国家、自治区医保政策的同时,为方便农村群众看病报销,库车市对“两病”患者实行动态管理,建立了市、乡(镇)、村(社区)联动机制,通过健康体检、大数据筛查等方式,摸清“两病”患者底数、简化鉴定流程,实现“两病”患者门诊用药保障全覆盖。

库车市医疗保障局党组书记、副局长杨艳荣介绍,目前,库车市213个村卫生室、18个乡镇街道以及3家二级医疗机构均正常开展慢性病医保结算业务,并为医药机构免费配发医保电子凭证扫码设备602台,实现现场购药刷卡和扫码“双模式”即时结算,参保群众在家门口就可以完成取药及医保报销,实现了参保慢性病患者“足不出村”,就可享受取药并即时报销的“一站式”结算服务。

“在家门口看病买药”是热比艳木的心愿,也是库车市4万多名慢性病患者的心愿。“以前买药要去40公里外的城里,每月一来回非常不方便。现在家门口就可以买药,还有村医定期随访,我心里一下踏实多了。”热比艳木说。

不仅如此,为提高慢性病服务质量,针对医保门诊慢性病在鉴定办证、门诊购药、医保结算、费用报销及经办服务等方面存在的不足,库车市医保部门不断创新工作举措,改进服务方式,充分运用信息化手段为慢性病申请、鉴定及办证提供便利,对患有高血压、糖尿病等慢性病的参保人员一次处方药量,可在遵循医嘱的条件下延长至3个月;提供慢性病“邮寄办”服务,为长期居住在异地的慢性病参保群众提供了便利。

责任编辑:孙宇 热汗古丽