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患儿命悬一线 多学科协作取出异物

发布时间: 2021-01-11 09:44:44 来源:阿克苏日报

阿克苏新闻网讯(记者 张晨涓 通讯员 曹瀚文) “很感谢那天参与救治我女儿的医生们,要不是他们,我女儿可就危险了。”1月8日,家住新和县的阿孜古丽·吐尔迪带孩子到地区第一人民医院复诊时说。

半个月前,阿孜古丽·吐尔迪7岁的女儿突然感觉喘不过气来,连夜送往地区第一人民医院就诊。“患儿来就诊时已出现呼吸困难症状长达10个小时,呼吸急促、面色发绀,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,胸部CT提示患儿左肺感染。”地区第一人民医院儿童重症医学科主任、浙江省援疆专家娄鹏程经仔细询问病史后发现,患儿两周前进食花生米时出现呛咳,但很快自行缓解。

娄鹏程分析认为,患儿前期有异物呛咳病史,根据目前的临床表现,结合CT检查结果提示左肺感染伴纵隔气肿,患儿支气管存在异物的可能性较大。而且患儿在急诊时右侧呼吸音低下,收入科内却是左侧呼吸音低下,说明这个异物很“调皮”,随着呼吸可能会在左右支气管之间游走,稍微一个呛咳或改变体位,便会随着呼吸的气流到总气管,若卡在声门之间,会直接导致窒息,生命危在旦夕。

娄鹏程立马通知呼吸内科副主任谢于鹏、耳鼻喉科副主任陈晓云和手术麻醉科副主任何列,4人组成“气管异物救治小组”。为确保手术能安全开展,该院消化内科副主任、浙江省援疆专家郑波与介入医学科主任、浙江省援疆专家罗君也一同参与规划手术细节,协调解决手术设备等问题。

经团队成员讨论后,共为患儿设计了两套手术方案,首选方案采取呼吸内科纤维气管镜下运用冷冻技术加网篮套取异物,备选方案为耳鼻喉科硬性支气管镜直视下钳取技术。

“患儿右侧支气管口脓性分泌物堆积,异物可能曾经在右侧支气管。”谢于鹏将支气管镜转到左侧支气管开口处,此时花生米出现在屏幕上。谢于鹏与陈晓云互相配合,小心翼翼地操作着支气管镜,随着花生皮、碎裂的花生米一块块被取出,大家长出一口气,患儿得救了。

责任编辑:张权 汪江