阿克苏新闻网/阿克苏地区融媒体中心记者 吴智萍 通讯员 沈新秀

近日，一张称XBB.1.5毒株攻击消化系统建议囤药的截图广泛传播，截图中提及的诺氟沙星、蒙脱石散随后登上热搜引发讨论。XBB毒株是否会引起严重腹泻？是否需要囤点蒙脱石散？1月2日，记者就此采访了地区疾控中心主任医师张军辉。

“感染奥密克戎后，不仅会影响呼吸系统，同时还会影响心血管、脑血管系统以及消化系统，导致部分患者出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等症状。”张军辉表示，蒙脱石散是一种粉末状的药物，兑水口服后，可以覆盖在消化道黏膜上，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，是一种治疗腹泻常用的辅助药物。对于病毒引起的胃肠炎、腹泻来说，蒙脱石散确实是一个不错的选择，而且儿童、孕妇都可以安全使用。

是否需要囤点蒙脱石散？张军辉介绍说，抗生素针对细菌感染才有效果，并不适合新冠感染引起的腹泻。其次，病毒性肠炎导致的腹泻是一种排毒反应，只要患者不是严重脱水，就不需要用药。只需要口服补液盐来替代白开水，饮水时可以适当加盐或者葡萄糖来补充电解质，保持电解质平衡。如果只是单纯大便次数变多，则没必要使用，随意使用有可能会引起便秘。如果腹泻过于严重，一天腹泻3次、4次甚至更多次，且量比较大时，已经出现全身无力、虚脱等症状，那可能已经出现电解质紊乱，单纯服用蒙脱石散效果也不理想，这时必须及时就医。

“冬季是细菌和肠道病毒活跃时期，腹泻究竟是因为新冠病毒还是其他如大肠杆菌、轮状病毒等感染所致，患者在家很难自行分辨，盲目使用很可能导致病情进一步加重。”张军辉建议，2岁以下儿童尤其不建议自行在家服用蒙脱石散，幼童自身调节能力弱，容易发生不良反应。不论是儿童或是成人，出现腹泻后，首先应口服补液盐，防止身体脱水；不要因腹泻而禁食，鸡汤、苹果汁都是不错的选择。此外，还应分清是病毒性腹泻还是细菌性腹泻，有针对性地治疗。

“当腹泻2—3天后，如果出现腹泻实在止不住的情况，可酌情使用蒙脱石散。”张军辉提醒，服用蒙脱石散一定要空腹使用，且不建议与其他药物同服，如必须服用其他药物，原则上至少要间隔一小时。另外，蒙脱石散比较难排出体外，应避免过量服用，否则可能导致便秘、过敏等。