扫一扫关注
微博
Qzone

地区严厉打击欺诈骗保行为

发布时间: 2021-08-23 10:34:51 来源:阿克苏日报

阿克苏新闻网讯(记者 吴智萍 通讯员 俞婷婷)8月20日,记者从地区医保局了解到,今年年初,地区医保局制定《医保基金使用问题自查自纠行动方案自查方案》,组织地区各县(市)对定点医疗机构开展自查自纠。目前,全地区180家定点医疗机构开展了自查自纠,整改问题42个,主动退回违规医保基金152.36万元。

此次自查自纠行动,定点医疗机构主要自查执行医保政策、履行医保服务协议、常态化疫情防控期间医保基金合法合规合理使用等情况。

在此基础上,地区医疗保障局还在全地区开展医保定点医疗机构违规使用医保基金行为专项治理,对公立医疗机构重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征治疗、套餐式检查等行为;对非公立医疗机构重点治理虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。对于自查整改期限结束前主动足额退回违法违规医保基金并整改到位的定点医疗机构,依法依规从轻、减轻或免于行政处罚。自查整改期限结束后,经过抽查复查或飞行检查,发现定点医疗机构自查整改不力,未按时足额退回违法违规使用医保基金,或依然存在违法违规使用医保基金行为的,依法依规从重处罚,并公开曝光。

地区各县(市)纷纷抽调基金监管部门精干力量,聘请第三方专业人员,组织开展专项治理和交叉检查工作,落实阿克苏地区打击欺诈骗保基金工作联席会议制度,积极与纪检、卫健、公安、审计、市场监管等部门沟通协作,建立了一案多查、一案多处工作机制,严厉打击欺诈骗保行为。

截至7月底,全地区累计检查定点医药机构724家,查处各类违法违规定点医药机构451家,解除医保服务协议6家,暂停医保服务协议33家,约谈、责令限期整改、通报批评等864家次,行政处罚31家,追回“跑冒滴漏”医保基金2768.88万元,公开曝光典型案例41例,构建医保基金监管的畅通机制,切实管好用好人民群众的“救命钱”。

责任编辑:艾孜孜 曹俊凤