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儿童用药需谨慎

发布时间: 2021-11-15 10:33:27 来源:阿克苏日报

阿克苏新闻网讯 (记者 吴智萍 通讯员 曹瀚文)近期,天气忽冷忽热,发热、流鼻涕、咳嗽、呕吐、腹泻等各类疾病袭来。疫情防控期间,如何在家给孩子安全用药成了家长头疼的事。地区第一人民医院儿童诊疗中心(地区儿童医院)儿一科副主任王继萍就此进行了详细讲解。

孩子发热该如何用药?王继萍介绍,发热是儿童常见的疾病症状,临床上通常将肛温达到38℃或腋温达到37.5℃定义为发热。大于2月龄的孩子,如果腋温达到38.2℃(肛温达到39.0℃,口温达到38.5℃),或因发热出现不适和情绪低落,可以使用退热药物来改善儿童的症状。如果孩子患有心肺功能不全、癫痫等慢性疾病或有重要脏器功能障碍,应更早积极降温。需要注意的是,退热治疗的目的是改善儿童的舒适度,而不是仅关注体温是否降至正常。大于2月龄的儿童,推荐使用(口服或使用栓剂)对乙酰氨基酚;大于6月龄的孩子,推荐使用(口服或使用栓剂)对乙酰氨基酚或布洛芬。两种退热药物的给药间隔均应为4—6小时,且24小时内给药次数不应超过4次。

王继萍提醒,儿童发热时,家长不要给孩子服用成人退热药,也不推荐用酒精擦身来进行物理降温、两药联合或交替使用,可以用温水浴等方法来进行物理降温。如果孩子持续反复高热,应尽快到医院发热门诊就诊。

普通感冒该如何用药?王继萍表示,普通感冒常发生在季节交替之际,起病较急,以呼吸道病毒感染最为常见。普通感冒症状较轻患者无需药物治疗,症状明显影响日常生活则需服药,并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。普通感冒对症治疗的药物通常为复方制剂,常见的药物成分包括减充血剂(伪麻黄碱)、抗组胺药(氯苯那敏)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)、镇咳药(右美沙芬、福尔可定)、祛痰药(愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新)。家长既可到医院就诊开具,也可到药店购买,但在用药前应仔细阅读药品说明书,避免含退热成分的复方感冒制剂与退热药联用或同时服用两种以上感冒药。对于无发热症状的儿童,不服用含退热成分的复方感冒药,不盲目使用抗菌药物和抗病毒药物。目前尚没有针对普通感冒的特异性抗病毒药物,有些复方感冒药物中含有金刚烷胺成分,主要抑制甲型流感病毒,对普通感冒常见的病毒无疗效。切勿给孩子服用含有可待因成分的磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液等药物。

王继萍表示,儿童急性腹泻常为病毒感染所致,首选方法是给予口服补液盐,目前推荐选择低渗口服补液盐,患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水,每次稀便后补充一定量的液体,直至腹泻停止。一般治疗药物包括黏膜保护剂(蒙脱石散或蒙脱石混悬液)、微生态制剂(各类益生菌制剂)。服用时,应将一袋药品全部溶解在250毫升温水中,搅匀后分次给孩子服用,直至腹泻停止。如果孩子服用后出现恶心症状,可少量多次服用。蒙脱石散具有较强的吸附作用,在给孩子服用时,应与食物或其他药物间隔30—60分钟。

责任编辑:曹敦斌 吴梦婷